قرر صناع الجزء الثاني من فيلم "الفيل الازرق" تقديم العمل بسيناريو جديد ومختلف تماماً عن ما تم تقديمه في الجزء الأول الذي عرض في عام 2014، مع الاحتفاظ بالاطار العام للقصة، حيث سيتم زيادة قرعة الرعب والتشويق في الاحداث اضافة إلى الاعتماد على شخصيات جديدة لم تتواجد في الجزء الأول.
وأصبح عدد من الفنانين الذين شاركوا في الجزء الأول خارج حسابات القائمين على الفيلم أبرزهم الممثلة شيرين رضا وأيضاً لبلبة التي ظهرت كضيفة شرف في الجزء الأول، حيث سيتم الاستغناء عن بعض الخطوط الدرامية وإضافة خطوط أخرى في الجزء الثاني، كما ساهم اعتذار الممثل خالد الصاوي عن المشاركة في الجزء الثاني في تعديلات كبيرة على القصة والغاء الشخصية التي قدمها.
الجزء الأول من "الفيل الأزرق"، قدم قصة د. يحيى الذي يعود بعد 5 سنوات من العزلة الاختيارية إلى العمل في مستشفى العباسية للصحة النفسية، ليعمل في القسم الذي يقرر الحالة العقلية لمرتكبي الجرائم، ويقابل صديقاً قديماً يحمل إليه ماضياً جاهد طويلاً لينساه، ويجد يحيى نفسه وسط مفاجآت تقلب حياته، لتتحول محاولته لاكتشاف حقيقة صديقه إلى رحلة مثيرة لاكتشاف نفسه.
